上海赛栏

病友提问：

amh偏高8.48，试管月经排卵正常，婴儿lh/fsh=1.2，微刺基础卵泡十几个，激促应该算多囊，试管医生给开了ppos方案，婴儿取到29个卵，微刺配完三天胚胎只剩3个质量不好的激促了，是试管不是卵泡太多了反而发育不好 ，我看别人都是婴儿amh值偏低用的ppos方案，是微刺不是微刺激方案更适合我一些呢，都也有的激促姐妹说ppos方案就算微刺激方案，这我一下就不明白了，试管ppos就是婴儿微刺激方案吗？

健康顾问解答：

PPOS方案全称为progestin-primed-ovarian-stimulation，即高孕激素状态下促排卵方案，微刺而微刺激方案称为温和刺激方案，因此两者是不同的两种促排方案，PPOS方案并不是微刺激方案，PPOS方案多用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能差的患者，而微刺激方案适用于年龄大，卵巢功能下降的人群。

试管婴儿有多种促排方案，比如常见的长方案、短方案等，而近几年较为流行拮抗剂方案、微刺激方案和PPOS方案，不同促排方案有不同的适用人群，也有着各自的优缺点，PPOS方案的优点则是可以避免卵巢过度刺激，缺点则是无法进行鲜胚移植，只能移植冻胚，而PPOS方案与微刺激方案的区别主要有这些：

1. 1. 适用人群不同：PPOS方案适合多囊患者、卵巢储备低下的患者，而微刺激方案适合35岁以上高龄、常规方案卵巢反应不良等患者使用；
2. 2. 用药不同：PPOS也称为高孕激素促排，其主要使用孕激素制剂或尿促性腺激素等药物，而微刺激方案则采用克罗米芬、来曲唑等药物；
3. 3. 促排流程不同：微刺激方案相对来说用药时间较短，但用药流程比较复杂，而PPOS用药时间更长一些，但用药流程简单多；
4. 4. 费用不同：微刺激方案促排时间短，用药量少，费用也比较少，而PPOS方案则不同，其用药时间长、量大，花费相比微刺激方案高一些。

微刺激和PPOS是两种不同的促排方案，具体选择哪一种，建议女性根据检查结果，听取医生建议后再做抉择，微刺激方案的优点是温和刺激小，但相应的其取得的成熟卵子的数量也较少，可能需要多次促排才能够取得足够的卵子，促排期间还需要频繁返回医院进行卵泡监测。